Siniestrosxeon2024-05-16T10:12:14-03:00 Paso 1 de 9 0% ¿Tuviste un siniestro?*MotovehiculoAutomóvilTipo de Siniestro Motovehículo*ChoqueRobo y/o hurtoIncendio total/parcialTipo de Siniestro Automóvil*ChoqueRobo y/o hurtoDañosIncendioTipo de Robo*Total (Desaparición total de la unidad / Mano armada)ParcialTipo de Robo*Cristales y/o cerradurasEstacionado (Todo Riesgo)Tipo de Robo*TotalParcial DATOS DEL ASEGURADONombre y Apellido* Nombre Apellido Tipo de documento* N°* Teléfono Celular* Email* Compañía de Seguros* Nº Póliza* DATOS DEL SINIESTROFecha* DD barra MM barra AAAA Hora* Calle* Nº* Localidad* Tildar según corresponda: Rueda Auxilio Rueda Bateria Otros Tildar según corresponda: Parabrisas Luneta Cristales de techo Cerradura puerta Cerradura baúl Cristal lateral Rueda Auxilio Por ejemplo: Pirelli / P400 / 185-60-16Ruedas Rueda delantera izquierda Rueda trasera izquierda Rueda delantera derecha Rueda trasera derecha Otros DetallarIndicar localidad de reposición Forma de ocurrencia* DATOS DEL SINIESTROFecha* DD barra MM barra AAAA Hora* Calle* Nº* Localidad* Lesionados* Sí No Tipo de accidente*LateralEn cadenaVuelcoDesplazamientoInmersiónIncendioExplosiónDaño con la cargaForma de ocurrencia* DATOS LESIONADONombre y Apellido* Nombre Apellido Tipo de documento* N°* Teléfono Celular* Lesiones*LeveMedioGraveDetalle de lesiones* DATOS CONDUCTOR VEHÍCULO ASEGURADOSeleccione* Asegurado Otro DATOS CONDUCTORNombre* Nombre Apellido Tipo de Documento* N°* Teléfono Celular* DATOS VEHÍCULO ASEGURADOMarca* Modelo* Patente* Chasis* Motor* Uso*ParticularComercial DATOS DE TERCERONombre y Apellido* Nombre Apellido Tipo de Documento* Nº* Celular* Compañía de Seguro* N° Póliza* Marca* Modelo* Patente* Uso*ParticularComercialDetalle daños del vehículo* DATOS ADJUNTOSDocumento asegurado*Tamaño máximo de archivo: 32 MB.Registro de conducir*Tamaño máximo de archivo: 32 MB.Cédula verde*Tamaño máximo de archivo: 32 MB.Denuncia policial*Tamaño máximo de archivo: 32 MB.Foto faltante (Rueda/Batería/Otros)*Tamaño máximo de archivo: 32 MB.Foto del cristal (roto/cerradura)*Tamaño máximo de archivo: 32 MB.Acta bomberos*Tamaño máximo de archivo: 32 MB.Lista
